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도서내용 |
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서론
『환자안전의 게이트 키퍼: 간호사(원저: Front Line of 서론 Defense: The Role of Nurses in Preventing Sentinel Events)』는 모든 의료기관과 시설에서 일하는 간호사를 위해 쓰여졌다. 이 책의 목적은 병원, 외래진료소, 정신요양시설, 가정간호시설, 장기요양시설, 보건소 등에서 적신호 사건을 식별하고 예방하는 중재자이자 의료인으로서의 간호사의 우수한 능력을 강화시키는 것이다.
이 책은 적신호사건의 사례와 모든 의료기관에 적용 가능한 예방전략을 포함하고 있다. 간호의 기본적 원리는 간호가 제공되는 곳이라면 어디에서든지 적용 가능하다. 적신호사건을 예방하기 위해 다뤄야 하는 인력배치, 훈련, 의사소통, 문화와 같은 환자 안전에 대한 도전이나 장애물은 모든 의료기관에 공통적이다. 의료 관련 전문서적에서 보고되고 이 책에서 인용된 많은 연구가 의료 기관의 사례들이기는 하지만, 간호사의 보편적인 역할과 환자의 안전에 대한 보편적인 문제들은 의료나 건강과 관련된 대부분의 모든 기관에서 적용 가능한 교훈이 될 수 있다.
개요
『환자안전의 게이트 키퍼: 간호사』는 간호사가 적신호사건을 식별하고 예방하는 것을 돕는 실질적인 전략을 제공한다. 이 책의 잠정적인 독자층과 목표 때문에 이 책에서 제공되는 전략은 의료 기관에서의 간호사의 다양한 의무와 책임 등에 1차적인 초점을 두고 있다. 그러나 이것이 다른 의료진의 책임에 대해서 평가절하하거나 그들의 역할을 몰라서 그러는 것은 아니다. 간호사 혼자서만 진료를 받는 환자의 모든 건강과 안전에 대한 책임을 지는 것은 아니다. 하지만 간호사에게 가장 실질적인 정보를 제공하기 위해서 이 책의 논지는 의료시스템 내에서의 간호사의 특별한 역할에 초점을 두고 있는 것이다.
각 장은 간호사가 팀 기반 환경의 구성원으로 일하면서 예방할 수 있는 잠재적인 특정한 종류의 적신호사건을 설명하고 있다.
Joint Commission의 직원과 조사자들은 Joint Commission 적신호사건 데이터베이스와 그 외의 국가적인 의료과오와 환자 안전에 대한 연구를 통해 적신호사건을 체계적으로 분류한다. 이 책의 각 장의 내용은 다음과 같다.
제1장은 적신호사건을 정의하고 설명하여 이 책의 개요를 제공한다. 적신호사건에 대한 Joint Commission의 초점을 설명하고 Joint Commission의 국가 환자안전 목표(National Patient Safety Goals)를 목록으로 보여주며, Joint Commission에 보고된 적신호사건의 통계와 추세에 대한 정보를 제공한다. 근본 원인분석과 10년간의 자료 수집을 통해 정의된 각 분류의 근본원인에 대해 설명한다. 또한 간호사가 의료기관의 변화를 도모하기 위해 어떻게 말할 수 있거나 말해야만 하는지를 설명한다.
제2장부터 제11장은 각각 특정한 종류의 적신호사건과 근본원인을 설명하고 예방전략을 구현하기 위한 간호사의 역할에 대해 기술하고 있다. 특히, 제2장은 수술과 수술 후 오류(들), 제3장은 투약오류, 제4장은 수혈오류, 제5장은 낙상, 제6 장은 잘못된 부위 수술, 제7장은 억제대 및 격리와 관련된 심각한 손상, 제8장은 자살, 제9장은 치료지연, 제10장은 주산기 손상과 사망, 제11장은 병원감염 (health care-acquired infections)에 각각 초점을 맞춘다. 각 장은 왜 특정한 적신호사건이 간호사와 의료인의 관심사가 되어야 하는지에 대한 개요와 주요 근본원인, 그리고 이러한 사건의 발생을 줄일 수 있는 실질적인 전략을 제시하고 있다.
적신호사건 관련 정보의 기밀유지 Joint Commission은 적신호사건 혹은 그러한 사건에 대한 근본원인분석의 인증 과정 동안 습득한 정보의 기밀성을 강력하게 보호한다. 그러므로 이 책에 포함된 적신호사건의 사례들은 어떤 특정한 의료기관에서 발생한 어떤 개인의 사건을 기술하고 있는 것이 아니다. 사례는 단지 수많은 의료기관에서 발생하는 사건의 합성 혹은 각색일 뿐이다.
이 책의 활용방법
이 책에서 제시하는 전략은 다양한 의료기관에서 일하는 간호사가 적신호사건의 잠재적 위험성을 식별하고 그러한 사건의 발생을 감소시키기 위해 배워야 하는 방법을 설명하고 있다. 독자들은 각 의료기관의 특정한 요구에 가장 적합한 새롭거나 개선된 예방 시스템, 과정, 규정의 시작으로써 이러한 전략을 창조적이며 유연하게 사용하면 된다.
또한 이 책은 어떤 적신호사건이 발생했을 때, 그 일에 관련된 간호사가 비난당하지 않아야 한다는 것을 강조하고 있다. 오히려 시스템이 제공하는 오류를 식별하고 예방할 수 있는 간호사의 능력과 예방을 위하여 미리 행동할 수 있는 기회를 인식하고 장려하는 것이다. 사실 오류에 대해서 개인이 비난받아서는 안 되며, 오류는 그보다는 잘못된 의료시스템과 과정으로부터 기인하는 것이다.
용어정의
이 책에서 진료를 받는 개인(individual receiving care) 또는 진료 수혜자(care recipient)란 실제로 진료 혹은 서비스를 받는 개인, 고객, 소비자, 환자, 시설 거주자를 지칭한다. 환자라는 단어는 1차적으로 병원 환경에서 진료를 받는 개인을 말할 때와 의료 전문문헌에서 인용되었을 때 사용하였다. |
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