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환문명답 시리즈 -05
책 소개
간암은 우리 사회에서 여전히 극복하기 어려운 중대한 질환입니다. 『간암 환문명답』은 환자와 보호자들이 실제로 가장 궁금해하는 질문 69개를 엄선해, 국내 최고의 간암 전문가들이 직접 쉽고 명확하게 풀어낸 Q&;A 안내서입니다.
대한간암학회 소속의 간담췌외과, 내과, 영상의학과, 방사선종양학과, 영양학 등 다양한 전문 분야의 교수 및 연구진 70여 명이 집필에 참여했으며, 간암의 진단부터 치료, 재발 관리, 식이와 운동, 심리지원, 비용과 제도까지 환자의 여정 전반을 폭넓게 담았습니다. 복잡한 질병 앞에서 방향을 잃지 않도록, 이 책은 환자와 가족 모두에게 실질적인 도움을 주는 든든한 동반서가 되어줄 것입니다.
저자 소개
대한간암학회
대한간암학회(The Korean Liver Cancer Association)는 내과, 외과, 영상의학과, 방사선종양학과, 병리과 등 간암 진료 및 연구에 종사하는 국내 의료진을 중심으로 1999년 6월 26일에 발족하였
습니다. 학회는 간암에 관한 기초 및 임상 연구 결과를 학술대회와 심포지엄을 통해 공유하고, 체계적인 학문 발전과 국제학술단체와의 교류 증진, 회원 간 친목 도모를 목적으로 설립되었습니
다. 매년 정기 학술대회를 개최하고, 간암 진료 가이드라인을 제정·보급하며, 간암 환자 등록사업을 통해 국내 간암 실태를 파악하는 등 간암 치료 환경 개선을 위한 지속적인 연구 활동을 수행하고 있습니다. 이를 통해 “국민의 간 건강”을 책임지는 전문가 단체로서 소임을 다하고 있습니다.
또한 간암 관련 연구 지원, 다학제 간 학술 교류, 대국민 홍보 활동 등 다양한 전략적 과제를 추진함으로써 아시아-태평양 지역 간질환 치료 수준 향상을 선도하는 학회로 자리매김하고 있습니다.
편찬위원회
윤상민 울산의대 방사선종양학과
이한아 중앙의대 소화기내과
김도영 연세의대 소화기내과
박하나 울산의대 건강의학과
배재석 서울의대 영상의학과
송정은 대구가톨릭의대 소화기내과
이동현 서울의대 소화기내과
이민종 이화의대 소화기내과
이해림 가톨릭의대 소화기내과
주동진 연세의대 이식외과
최원묵 울산의대 소화기내과
추천사
현재의 의료 환경에서는 환자와 의사가 이런 질문들을 충분히 깊이 나누기 어려운 것이 현실입니다. 이러한 한계를 조금이나마 보완하고자, 국내 간암 전문가들이 뜻을 모아 한 권의 책을 만들었습니다. 진료실에서 실제로 자주 접하는 69개의 질문을 엄선하고, 환자와 가족이 이해하기 쉬운 언어로 성심껏 답변했습니다. -대한간학회 회장, 서울의대 내과 정숙향 교수
간암은 초기 증상이 거의 없어 조기 발견이 어렵고, 진단 후에도 치료 과정과 예후에 대한 수많은 의문과 불안을 동반합니다. 『간암 환문명답』은 이런 간암 환자와 가족들이 겪는 혼란을 덜어주기 위 해 진료실 밖에서 시작된 ‘또 하나의 대화’입니다. -한국간담췌외과학회 회장, 영남의대 외과학교실 윤성수 교수
대한간암학회에서 출간한 『간암 환문명답』은 참으로 반가운 책입니다. 환자의 입장에서 꼭 필요한 정보를 쉬운 언어로 풀어내고 있으며, 진료실에서 미처 다 이해하지 못한 내용을 환자와 보호자가 스스로 다시 곱씹어볼 수 있도록 도와줍니다. 나아가, 의료진에게도 환자의 눈높이에서 소통하는 법을 배우는 데 좋은 길잡이가 될 수 있습니다. -대한방사선종양학회 회장, 성균관의대 방사선종양학과 박희철 교수
발간사 … 4
추천사 … 6
들어가는 말 … 12
PART 1. 간암의 원인과 예방
01. 술도 안 마시고 담배도 안 피우는데 왜 간암이 생겼나요? … 24
저는 지방간이 있는데 간암이 생길 수 있나요? I 간염 환자이고 간경변증은 아니라고 하는데, 간암에 걸릴 수 있나요?
02. B형간염 치료를 하면 간암에 걸리지 않나요? … 29
03. 저 같은 B형간염 보유자도 간암이 생길 수 있나요? … 34
04. 간암 가족력이 있으면 간암에 더 잘 걸리나요? … 37
가족 내 유전질환이 있다는데 가족력도 유전력과 비슷한 말인가요? I 간암에서 가족력이 있는 이유는 무엇인가요? I 어머니가 B형간염인데 저도 검사를 받아야 하나요? I 간암의 가족력이 있다면 간암이 빨리 자라고 위험한가요?
05. 지방간에서 생기는 간암은 바이러스 연관 간암과 다른가요? … 41
06. 저는 간암 고위험군이라고 들었는데 간암에 안 걸리려면 어떻게 해야 할까요? … 45
07. 20~30대에도 간암이 생길 수 있나요? … 50
08. 혈관종이나 간 낭종이 간암으로 진행될 수 있나요? … 54
09. 나무젓가락을 오래 사용하면 간암에 걸리나요? … 58
PART 2. 간암의 주요 증상과 초기 징후
10. 아무 증상이 없는데도 간암일 수 있나요? … 64
저는 자주 피로감을 느끼는데 간암 검사를 해야 할까요?
11. 간암 진단 후 어떤 증상이 생길 수 있나요? … 69
간암 진단을 받았는데 통증은 없나요? 언제부터 통증이 생기나요? I 얼굴이 노래지고 몸에 부종이 생겼어요.
PART 3. 간암의 진단
12. 간암은 어떤 검사로 진단하나요? … 76
조직검사 없이 간암을 진단할 수 있나요? I 초음파검사 결과와 실제 진단이 다를 수 있나요?
13. 간 기능, 간암 종양표지자 수치가 정상인데도 간암일 수 있나요? … 80
14. 제 간암은 몇 기에 해당하나요? … 83
15. 간세포암과 담관암은 어떤 차이가 있는 건가요? … 87
16. 간암을 조기에 발견하려면 어떻게 해야 하나요? … 92
정기적으로 간암 검진을 받았는데도 진행된 간암이 생긴 이유는 무엇인가요?
17. 간암 진단을 받았는데 국가 간암 검진을 계속 받아야 하나요? … 96
PART 4. 간암의 치료
18. 간암은 어떻게 치료하나요? … 102
19. 수술을 권유받았는데, 꼭 수술을 해야 하나요? … 108
간암 수술로 절제된 간은 다시 원래 크기로 커지나요?
20. 간암 크기가 작아서 수술도 가능하고 고주파열치료술도 가능하다는데 어떤 치료가 좋을까요? … 112
21. 경피적 에탄올주입술, 냉동소작술은 어떤 치료인가요? … 116
22. 어떤 경우에 경동맥화학색전술을 받게 되나요? … 119
23. 경동맥화학색전술, 약물방출미세구색전술의 차이는 무엇인가요? … 123
24. 경동맥방사선색전술에 대해 알고싶어요 … 128
25. 방사선치료로 간암을 완치할 수 있나요? … 132
가족 중 아이가 있는데 방사선치료를 받아도 되나요?
26. 양성자치료와 중입자치료는 일반 방사선치료와 어떻게 다른가요? … 136
27. 전신 항암약물 요법을 권유받았습니다. 어떤 상태인 건가요? … 141
28. 1차 요법으로 여러 약물이 있다던데, 어떤 기준으로 결정하게 되나요? … 146
29. 1차 항암제가 잘 듣지 않아 2차 항암제로 변경해야 한다고 합니다. 어떻게 해야 하나요? … 150
30. 간암 진단을 받았는데 간이식을 받아야 할까요? … 154
진행성 간암도 간이식이 가능한가요?
31. 간이식, 어떤 기증자에게 어떻게 받아야 하나요? … 159
혈액형이 다른 사람에게서도 간이식이 가능한가요? I 가족 이외의 지인에게서도 간이식을 받을 수 있나요?
32. 간이식 후 평생 약을 복용해야 하나요? … 164
33. 간을 기증해도 안전한가요? … 169
34. 간 기능이 나쁘면 간암 치료를 받지 못하나요? … 173
35. 간암 치료를 받을 때 항혈소판제, 항응고제를 중단해야 하나요? … 178
36. 간암 치료를 함에 있어 지역 간 차이가 있나요? … 182
37. 고령인데 간암 치료가 가능한가요? … 186
38. 간암 환자인데, 치료 임상시험에 참여할 수 있나요? … 191
PART 5. 간암 치료 후 경과와 재발 가능성
39. 간암 치료를 받으면 완치되나요? … 200
간절제를 받지 못할 정도로 간암이 진행되었다면 더 이상 치료를 받기 힘든가요? I 시술을 여러 번 해야 한다는데, 완치가 될 수 있는 건가요?
40. 간암 완치 판정을 받았는데, 재발할 수 있나요? … 205
지난번 치료가 잘 되었다는데, 왜 재발하나요? I 간암 수술 후 재발 가능성은 어느 정도인가요? I 간이식을 하고 나서도 간암이 재발하나요?
41. 간암 재발을 예방하려면 어떻게 해야 하나요? … 210
42. 간암 치료 후 면역치료를 받아도 되나요? … 214
43. 간암이 재발했다고 해요. 어떻게 하죠? … 218
44. 간암 치료 중 다른 장기에 전이가 되었습니다. 어떻게 해야 하나요? … 223
다른 장기로 전이된 간암은 어떤 방법으로 치료하나요?
45. 간암 치료 후 CT는 변화가 없는데, 간암 종양표지자가 상승했다고 합니다. 무슨 의미인가요? … 228
46. 간암 치료를 받았는데 앞으로 얼마나 살 수 있을까요? … 232
47. 간암 치료를 받지 않으면 어떻게 되나요? … 236
PART 6. 간암 치료 이후의 관리와 필요한 추적 검사
48. 간암 치료 후 일상생활이 가능한가요? … 242
49. 간암 치료 후 어떤 증상이 나타나면 바로 병원에 가야 하나요? … 247
50. 식도정맥류가 있다고 하는데, 치료를 받지 않아도 되나요? … 251
51. 간암 치료를 받았는데도 계속 약을 먹어야 하나요? … 255
B형간염 항바이러스제는 언제까지 먹어야 하나요? I 간장용제를 계속 먹는 것이 좋을까요?
52. 간암 완치 판정을 받은 지 5년째인데, 이제 병원에 다니지 않아도 될까요? … 258
CT를 자주 찍으면 몸에 좋지 않다고 들었는데, 몇 개월마다 꼭 검사를 받아야 하나요?
43. 간암이 재발했다고 해요. 어떻게 하죠? … 218
44. 간암 치료 중 다른 장기에 전이가 되었습니다. 어떻게 해야 하나요? … 223
다른 장기로 전이된 간암은 어떤 방법으로 치료하나요?
45. 간암 치료 후 CT는 변화가 없는데, 간암 종양표지자가 상승했다고 합니다. 무슨 의미인가요? … 228
46. 간암 치료를 받았는데 앞으로 얼마나 살 수 있을까요? … 232
47. 간암 치료를 받지 않으면 어떻게 되나요? … 236
PART 7. 간암 환자를 위한 식단과 영양관리
53. 간암 환자의 식단관리는 어떻게 하는 게 좋을까요? … 264
간이 안 좋으면 단백질 섭취를 줄여야 한다는데, 정말인가요? I 커피를 좋아하는데, 마셔도 되나요? I 간암 수술, 항암 치료 후 회복에 도움이 되는 음식은 무엇인가요?
54. 간암 환자인데 밥을 잘 못 먹겠어요 … 270
55. 간암 환자가 피해야 하는 음식은 무엇인가요? … 274
모든 음식을 익혀서 먹어야 하나요? I 즙 또는 진액, 분말로 만들어 먹어도 되나요?
PART 8. 간암 환자가 지켜야 할 생활 습관과 운동 가이드
56. 운동은 어느 정도까지 해도 될까요? … 280
57. 소량의 음주는 가능한가요? … 285
58. 간암 환자인데 담배를 끊기가 어려워요 … 289
59. 고혈압, 당뇨병, 고지혈증이 있는데 어떻게 관리해야 하나요? … 292
60. 간암 환자인데 성생활을 해도 되나요? … 296
61. 치과 치료를 받고 싶은데 가능한가요? … 301
62. 진통제가 간에 안 좋다고 해서 통증을 참고 있어요 … 306
PART 9. 간암 환자의 영양제와 건강기능식품 섭취
63. 간암 환자인데 영양제를 먹거나 수액을 맞아도 될까요? … 314
비타민이나 유산균을 먹으면 도움이 될까요? I 고용량 비타민 수액은 맞아도 될까요? I 원래 먹던 건강기능식품을 계속 먹어도 되나요?
64. 홍삼이나 한약재를 복용해도 되나요? … 318
PART 10. 치료 비용, 제도, 임신과 심리적 지원
65. 간암 치료에 비용이 얼마나 드나요? … 324
중증질환 산정특례 제도란 무엇인가요? I 건강보험 급여 적용이 되나요?
66. 간암 환자를 위한 정부 지원과 정책이 있나요? … 330
67. 간암 진단을 받았는데, 앞으로 임신이 가능할까요? … 335
68. 간암 치료를 받고 있는데 우울감과 수면장애를 겪고 있어요 … 340
69. 병원 치료를 받고 있는데 따로 종합검진을 받아야 하나요? … 345
병원 치료 중 이루어지는 검사만으로 충분할까요? I 어떤 검진을 어떻게 받아야 할까요?
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