머리말 iii

발간사 vi

집필진 ix

 

 

Section 01 총론 1

Chapter 01 골절 및 골절 고정의 생역학 3

Biomechanics of Fracture and Fracture Fixation

1. 기본 개념 3

2. 골절의 생역학 7

3. 정상골과 치유골에서의 생역학 9

4. 내고정물의 생역학 10

 

Chapter 02 골절의 분류 19

Classification of Fractures

1. 골절 분류의 역사 19

2. 골절 분류 체계의 목적 20

3. 현재의 골절 분류 20

4. 골절 분류 체계의 제한점과 향후 발전 22

 

Chapter 03 골과 연골의 치유 25

Bone and Cartilage Healing

1. 기본 구조 25

2. 골 치유의 형태 26

3. 연골내 골화 치유의 단계 26

4. 골 치유에 대한 기계적 영향 28

5. 골절 치유에 영향을 미치는 인자 29

6. 연골의 치유 33

7. 요약 35

 

Chapter 04 골절 치유를 향상시키기 위한 생물학적 및 생물리학적 기법 37

Biological and Biophysical Technologies for the Enhancement of Fracture Repair

1. 골이식 및 골이식 대체재 37

2. 성장인자와 관련된 세포 및 인자들에 의한 골절 치유의 향상 39

3. 골절 치유의 전신적 향상 요법 41

4. 골절 치유의 물리학적 향상 요법 42

5. 요약 및 미래 동향 42

 

Chapter 05 비수술적 골절 치료의 원칙 45

Principles of Nonoperative Fracture Treatment

1. 비수술적 치료의 기법 45

2. 부위별 골절 50

3. 비수술적 치료의 미래 52

 

Chapter 06 내고정의 원칙 53

Principles of Internal Fixation

1. 내고정의 역사와 목적 53

2. 내고정 기구의 특징 및 생역학 54

3. 내고정의 방법 및 고려 사항 64

4. 내고정의 적용 66

 

Chapter 07 내고정 시 수술 전 계획 및 수술 술기 71

Preoperative Planning and Technical Tricks in Internal Fixation

1. 서론 71

2. 수술 전 계획의 중요성 71

3. 정복 기술 72

4. 정복 도구 및 방법 73

5. 정복의 평가 78

 

Chapter 08 외고정의 원칙 81

Principles of External Fixation

1. 외고정기기의 역사 81

2. 외고정의 생역학과 유형 82

3. 외고정의 생물학과 신연 조직생성 88

4. 외고정기기의 실제 적용 90

5. 외고정기기의 관리 93

6. 외고정의 합병증 94

 

Chapter 09 정형외과 외상에서의 영상 검사의 선택 97

Imaging Considerations in Orthopedic Trauma

1. 일반적인 고려 사항 97

2. 특정 영상 검사 방법 98

 

Chapter 10 다발성 외상환자의 치료 111

Management of the Multiply Injured Patient

1. 외상환자의 중증도 평가 및 외상 점수 111

2. 다발성 외상환자의 초기 평가 및 치료 113

3. 다발성 외상의 병태 생리 117

4. 다발성 외상에 대한 수술적 치료 방침의 결정 119

5. 정형외과적 손상 통제 수술의 임상적 적용 122

6. 요약 125

 

Chapter 11 개방성 골절의 초기치료 127

Initial Management of Open Fractures

1. 진단 127

2. 치료의 원칙 129

3. 수술적 치료 130

Chapter 12 중증 사지 손상의 치료원칙 137

Principles of mangled extremity management

1. 관리의 원칙 137

2. 사지 구제와 절단의 치료방침 결정 138

3. 추가적인 중요 요소 141

4. 관리 142

5. 재활치료 144

6. 치료 결과: 절단과 구제 145

7. 임상적 적용 시 고려 사항 146

8. 심리적 고려 사항 146

9. 군 외상 치료 147

10. 골-고정 임플란트 시스템 147

11. 상지 손상 148

12. 요약 148

 

Chapter 13 골다공증 및 취약 골절 151

Osteoporosis and Fragility Fractures

1. 골다공증의 정의 151

2. 골다공증의 병태생리 152

3. 골다공증의 위험인자 153

4. 골밀도의 측정 153

5. 생화학적 골표지자 155

6. 골다공증성 취약 골절의 위험인자와 향후 골절 발생 의 위험도 평가 156

7. 골다공증성 골절의 발생률과 특징 157

8. 골다공증성 골절의 예방 159

9. 골다공증성 골절의 약물치료 160

10. 골다공증성 골절 치료 원칙 166

 

Chapter 14 인공관절 삽입물 주위 골절 171

Periprosthetic Fractures

1. 인공고관절 삽입물 주위 비구 골절 171

2. 인공고관절 삽입물 주위 대퇴골 골절 173

3. 인공슬관절 삽입물 주위 대퇴골 골절 177

4. 인공슬관절 삽입물 주위 경골 및 슬개골 골절 180

 

Chapter 15 스트레스 골절 183

Stress Fractures

1. 역사 183

2. 병태생리 183

3. 위험인자 183

4. 스트레스 골절과 부전골절의 비교 185

5. 진단 185

6. 고위험 스트레스 골절 및 저위험 스트레스 골절 187

7. 상지의 스트레스 골절 188

8. 척추의 스트레스 골절 190

9. 골반과 천골의 스트레스 골절 190

10. 하지의 스트레스 골절 191

11. 슬관절 및 하지 스트레스 골절 192

12. 족부 스트레스 골절 194

13. 생물학적 치료법과 향후 치료 옵션 196

 

Chapter 16 불유합 치료의 원칙 199

Principles of Nonunion Treatment

1. 불유합의 원인 199

2. 불유합의 분류 201

3. 불유합의 진단 203

4. 불유합의 치료 205

5. 수술적 치료 시 부수적인 방법 210

6. 분절성 골결손의 치료 211

7. 감염성 불유합의 치료 213

 

Chapter 17 병적 골절 217

Pathologic Fracture

1. 진단 217

2. 임박 골절 219

3. 치료 220

4. 원발성 골종양에서 발생한 병적 골절의 치료 223

 

Chapter 18 급성 구획증후군 225

Acute Compartment Syndrome

1. 원인 225

2. 병태생리 227

3. 증상 및 진단 227

4. 치료 229

 

Chapter 19 전신적 합병증 233

Systemic Complications

1. 지방색전증후군 233

2. 급성호흡곤란증후군 234

3. 정맥혈전색전증 235

4. 외상성 횡문근융해 237

5. 수술 후 발열 237

 

Chapter 20 감염 및 골수염 239

Orthopedic Infections and Osteomyelitis

1. 발병기전 및 요인 239

2. 진단 241

3. 분류 246

4. 치료 248

5. 예방 256

Chapter 21 부정유합의 치료원칙 259

Principles of Malunion Treatment

1. 부정유합의 평가 259

2. 부정유합의 치료 266

 

Chapter 22 복합부위통증 증후군 273

Complex Regional Pain Syndrome

1. 서론 273

2. 역학과 위험 인자 273

3. 임상 양상과 진단 274

4. 병태생리 276

5. 임상 경과와 예후 276

6. 치료 277

7. 요약 및 맺음말 279

 

Chapter 23 외상성 연부조직 손상의 재건 281

Soft Tissue Reconstruction

1. 서론 281

2. 창상 관리 281

3. 초기 처치와 변연절제술 282

4. 연부조직 재건의 시기와 원칙 283

5. 연부조직 재건의 방법 283

6. 연부조직 재건 알고리즘 및 재건 사다리 285

7. 하지의 외상성 연부조직 손상 재건을 위한 피판술 286

8. 상지의 외상성 연부조직 손상 재건을 위한 피판술 292

9. 수술 후 관리 및 재활 295

10. 재접합술 295

11. 요약 296

 

Section 02 상지 299

Chapter 24 수부 골절 및 탈구 301

Hand Fractures and Dislocations

1. 수부의 골 해부학 301

2. 수부 골절 및 탈구의 방사선학적 평가 302

3. 수부 골절 치료의 일반적 원칙 302

4. 원위지골 골절 304

5. 원위지간관절 및 무지지간관절 탈구 308

6. 근위지간관절 탈구 309

 

 

7. 중위지골 및 근위지골 골절 311

8. 중수지 관절 손상 320

9. 중수골 골절 324

10. 수근중수 관절 손상 328

11. 합병증 330

 

Chapter 25 수근골 골절 및 탈구 337

Carpal Fractures and Dislocation

1. 해부학 337

2. 운동학 340

3. 영상검사 341

4. 주상골 골절 342

5. 월상골 골절 354

6. 기타 수근골 골절 355

 

Chapter 26 수근부 불안정 359

Carpal Instability

1. 수근관절 불안정성 359

2. 주상월상해리 362

3. 월상삼각해리 366

4. 월상골주위탈구 및 골절 탈구 368

5. 주상골 골절, 부정유합, 불유합 등에 의한 이차성 수근관절 불안정성 372

6. Kienböck 병에 의한 수근관절 불안정성 372

7. 요수근관절 불안정성 372

8. 중수근 불안정성 373

9. 축성 수근부 불안정성 375

 

Chapter 27 요척골 원위부 골절 377

Fractures of the Distal Radius &; Ulna

1. 역학 377

2. 진단 378

3. 치료 380

4. 원위 요골 및 척골 골절의 흔한 동반손상 393

5. 합병증 394

 

Chapter 28 요척골 간부 골절 399

Fractures of the Shafts of Radius and Ulna

1. 해부학 399

2. 진단 400

3. 치료 404

4. 전완부의 골절-탈구 손상 및 개방성 골절 407

5. 합병증 411

 

Chapter 29 주관절 골절 및 탈구 415

Elbow Fractures and Dislocations

1. 해부학 415

2. 주관절 손상의 특징 417

3. 요골두 골절 419

4. 구상 돌기 골절 422

5. 주두 골절 423

6. 주관절 단순 탈구 426

7. 외상성 주관절 불안정성 427

 

Chapter 30 상완골 원위부 골절 433

Distal Humerus Fractures

1. 해부학 433

2. 역학 및 손상기전 435

3. 진단 436

4. 수술 접근법 441

5. 치료 445

6. 개방성 상완골 원위부 골절 452

7. 합병증 452

 

Chapter 31 상완골 간부 골절 457

Fracture of the Humeral Shaft

1. 해부학 457

2. 진단 457

3. 치료 462

4. 합병증 468

5. 인공관절 삽입물 주위 골절 469

 

Chapter 32 상완골 근위부 골절 473

Proximal Humeral Fractures

1. 역학 473

2. 진단 474

3. 보존적 치료 478

4. 수술적 치료 479

5. 골절 유형별 치료 492

6. 합병증 494

 

Chapter 33 쇄골 골절 499

Clavicle Fractures

1. 해부학 499

2. 진단 500

3. 치료 503

4. 합병증 508

 

 

Chapter 34 견갑골 골절 511

Fracture of the Scapula

1. 해부학 511

2. 진단 512

3. 치료 516

4. 합병증 526

 

Chapter 35 관절와 상완 관절의 불안정성 529

Glenohumeral Joint Instability

1. 서론 529

2. 분류 529

3. 동반 손상들 532

4. 진단 532

5. 치료 539

6. 합병증 548

 

Chapter 36 견봉쇄골 관절 손상 553

Romioclavicular Joint Injuries

1. 해부학 및 생역학 553

2. 손상의 진단 555

3. 손상의 분류 560

4. 치료 562

5. 견봉쇄골 관절 손상과 관련된 합병증 565

증례 견봉쇄골 관절 손상 5형 견봉쇄골인대 봉합과 hook plate를 이용한 고정 566

 

Chapter 37 흉골 쇄골 관절 손상 569

Injuries to the Sternoclavicular Joint

1. 해부학 569

2. 진단 570

3. 치료 573

4. 합병증 575

5. 요약 575

Section 03 척추 577

 

Chapter 38 척추 외상 치료의 원칙 579

Principles of Spine Trauma Care

1. 개요 579

2. 척추 손상의 기전 579

3. 동반 손상 581

4. 초기 평가와 치료 582

5. 진단 585

6. 치료에 대한 최신 지견 586

7. 척추 외상환자의 합병증 588

8. 척추 외상환자의 예후 588

9. 기타 주의할 점 588

Chapter 39 경추 골절 및 탈구 591

Cervical Spine Fractures and Dislocations

1. 상부 경추 손상 591

2. 하부경추 손상 598

3. 편타성 손상 609

 

Chapter 40 흉요추부 골절 및 탈구 613

Thoracolumbar Spine Fractures and Dislocations

1. 개요 613

2. 치료 원칙 614

3. 치료 619

4. 결과 625

증례 626

Section 04 하지 631

 

Chapter 41 골반환 손상 633

Pelvic Ring Injuries

1. 해부학 633

2. 손상기전 634

3. 골반환 손상에 대한 최초 평가 및 치료원칙 635

4. 분류 638

5. 진단 644

6. 치료 646

7. 합병증 및 후유증 654

 

Chapter 42 비구 골절 655

Acetabulum Fractures

1. 비구 골절의 평가 655

2. 비구 골절의 치료 선택 663

3. 합병증 674

 

Chapter 43 고관절 탈구 및 대퇴골두 골절 677

Hip Dislocations and Fractures of the Femoral Head

1. 진단 677

2. 치료 681

3. 합병증 685

 

Chapter 44 대퇴 경부 골절 689

Fracture of the Femoral Neck

1. 역학 689

2. 해부학 689

3. 진단 691

4. 치료 693

5. 합병증 703

6. 미래의 방향 706

Chapter 45 대퇴골 전자간 골절 709

Intertrochanteric Fractures of the Hip

1. 서론 709

2. 진단 및 분류 711

3. 치료 713

4. 요약 726

 

Chapter 46 대퇴골 전자하부 골절 729

Subtrochanteric Femoral Fractures

1. 해부학 729

2. 진단 730

3. 치료 731

4. 합병증 735

5. 요약 736

 

Chapter 47 대퇴골 간부 골절 739

Fractures of the Shaft of Femur

1. 해부학 739

2. 진단 741

3. 치료 743

4. 특별한 골절 형태 753

5. 합병증 756

 

Chapter 48 대퇴골 원위부 골절 761

Distal Femur Fractures

1. 해부학 761

2. 진단 762

3. 치료 764

4. 합병증 775

 

Chapter 49 슬개골 골절 및 신전기전 손상 779

Patellar Fractures and Extensor Mechanism Injuries

1. 해부학 및 신전기전의 생역학 779

2. 진단 781

3. 치료 784

4. 신전기전 손상 790

5. 합병증 790

 

Chapter 50 경골 고평부골절 793

Tibial Plateau Fractures

1. 해부학 793

2. 진단 794

3. 치료 801

4. 합병증의 예방 및 치료 811

 

Chapter 51 슬관절 탈구 및 골절-탈구 815

Dislocations and Fracture-Dislocations of the Knee

1. 진단 816

2. 슬관절 탈구의 치료 819

3. 임상 결과 및 재활 821

 

Chapter 52 경골 및 비골 간부 골절 823

Fractures of the Tibial and Fibular Shaft

1. 해부학 823

2. 진단 825

3. 분류 827

4. 치료 827

5. 합병증 847

6. 금속제거술 849

 

Chapter 53 경골 천정 골절 851

Pilon Fractures

1. 진단 851

2. 병태생리 및 해부학 856

3. 치료 858

4. 합병증 864

5. 요약 866

 

Chapter 54 족관절 골절 869

Ankle Fractures

1. 해부학 869

2. 분류 871

3. 진단 877

4. 치료 879

5. 합병증 890

 

Chapter 55 거골 골절 893

Fractures of the Talus

1. 손상 기전 893

2. 해부학 894

3. 진단 895

4. 거골경부 골절 897

5. 거골체부 골절 904

6. 거골두 골절 905

7. 외측돌기 골절 906

8. 후방돌기 골절 907

9. 거골주변 탈구 908

 

Chapter 56 종골 골절 911

Fractures of the Calcaneus

1. 해부학 911

2. 진단 912

3. 치료 916

4. 관절내 골절 917

증례 1 광범위 외측 L-자형 도달법 920

증례 2 관절함몰형 종골 골절(최소절개 족근동 접근법) 922

5. 관절외 골절 926

 

Chapter 57 중족부 및 전족부 골절 및 탈구 931

Fractures and Dislocations of the Midfoot and Forefoot

1. 중족부 손상 931

2. 주상골 골절 932

3. 중족부 탈구 936

4. 입방골 손상 937

5. 설상골 손상 939

6. 족근중족관절(리스프랑 관절) 손상 941

7. 전족부 손상 946

8. 족지 손상 956

9. 다발성(고에너지) 손상 958

10. 족부의 구획증후군 958

 

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